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新京報(bào)訊（記者吳夢(mèng)真）新京報(bào)記者獲悉，近日，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院完成一例特殊的親屬活體腎移植手術(shù)：80歲的父親將自己的腎臟，成功移植給48歲患有尿毒癥的兒子。這場(chǎng)同時(shí)跨越ABO血型不相容、供體高齡雙重醫(yī)學(xué)挑戰(zhàn)的手術(shù)，讓父子倆均順利康復(fù)出院。父子二人順利完成手術(shù)。受訪者供圖新京報(bào)記者了解到，今年48歲的鄭先生，因長(zhǎng)期高血壓未得到有效控制，逐漸發(fā)展為高血壓腎病，最終確診尿毒癥。確診后，他不得不依賴(lài)規(guī)律透析維持生命——每周多次往返醫(yī)院的透析治療，不僅讓他無(wú)法正常工作，日常出行、陪伴家人等基本生活需求也難以滿(mǎn)足，生活質(zhì)量大幅下降。經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，腎移植成為他延續(xù)生命、重獲正常生活的唯一途徑。在親屬配型環(huán)節(jié)，鄭先生80歲的父親主動(dòng)提出捐獻(xiàn)腎臟。然而，這位老人的身體狀況和父子倆的血型差異，讓手術(shù)從一開(kāi)始就面臨重重考驗(yàn)：老人不僅年屆八旬，8年前還因頸椎損傷接受手術(shù)，術(shù)后臥床一年才恢復(fù)有限活動(dòng)能力，日常需借助輪椅出行；供腎手術(shù)前3個(gè)月，他剛完成腹主動(dòng)脈瘤及髂動(dòng)脈瘤支架手術(shù)，且有近10年高血壓病史，需長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片控制血壓。更關(guān)鍵的是，父親血型為A型，鄭先生為O型，這種ABO血型不相容的情況，會(huì)讓鄭先生體內(nèi)的抗A抗體攻擊移植腎，極易引發(fā)危及生命的超急性排斥反應(yīng)，是移植領(lǐng)域公認(rèn)的 “高危區(qū)”。面對(duì)這一復(fù)雜病例，湘雅醫(yī)院器官移植中心迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式聯(lián)合會(huì)診，為父子倆量身定制治療方案。針對(duì)血型不相容的核心難題，團(tuán)隊(duì)為鄭先生制定 “脫敏” 及免疫誘導(dǎo)治療方案：通過(guò)術(shù)前使用利妥昔單抗等藥物，結(jié)合血漿置換、免疫吸附技術(shù)，精準(zhǔn)清除其體內(nèi)預(yù)存的血型抗體，將排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)降至最低；針對(duì)高齡供體的安全保障，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)對(duì)老人進(jìn)行心、肺、肝、腎及血管影像學(xué)等全方位術(shù)前評(píng)估，確認(rèn)其殘留腎功能符合捐獻(xiàn)要求，身體各項(xiàng)機(jī)能指標(biāo)可控。同時(shí)由麻醉科主任王鍔教授親自負(fù)責(zé)麻醉，制定周密手術(shù)期和圍術(shù)期管理方案，在手術(shù)中成功應(yīng)對(duì)過(guò)敏性休克危機(jī)，為老人手術(shù)安全筑牢防線。在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，由湘雅醫(yī)院器官移植中心主任賀志軍教授、副主任謝晉良教授坐鎮(zhèn)指導(dǎo)，丁翔副主任醫(yī)師領(lǐng)銜的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，為父子倆實(shí)施同種異體腎移植術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，當(dāng)血流開(kāi)放后，移植的腎臟即刻分泌出清澈尿液，標(biāo)志著移植腎成功實(shí)現(xiàn)了功能。手術(shù)后，在護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心照料下，鄭先生逐漸擺脫透析依賴(lài)，身體恢復(fù)良好；老父親也順利度過(guò)術(shù)后恢復(fù)期，各項(xiàng)指標(biāo)平穩(wěn)。目前，父子二人均已平安出院，開(kāi)啟全新人生篇章。編輯 甘浩校對(duì) 李立軍

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