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曾經(jīng)被忽視的“隱形殺手”——肥厚型心肌病,正被重新認識。這種疾病雖然罕見,卻可能在毫無預(yù)兆中引發(fā)致命的心律失?;蜮?。它并非心臟“過勞肥”,而是心肌異常增厚、收縮過度所致。中國科學院院士、復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波形象地比喻道,心臟像一間小房子,若房間的墻壁因為心肌細胞異常而不斷增厚,心臟就會長期處于過度收縮狀態(tài),最終形成肥厚型心肌病。
肥厚型心肌病的癥狀常與心律失常、冠心病相似,如心悸、頭暈、胸悶等,因此容易被忽視。我國患病率約為80/10萬,雖屬低發(fā)病率,但其風險不可低估——部分患者可能出現(xiàn)猝死。根據(jù)是否存在左心室流出道梗阻,肥厚型心肌病分為梗阻型與非梗阻型,其中前者對心功能的損害更嚴重。值得注意的是,約60%的患者與基因突變相關(guān)。這意味著有家族史或攜帶致病基因的人群,即使沒有癥狀,也建議定期做心臟檢查。
在治療上,過去主要依賴藥物抑制心臟收縮或外科手術(shù),這些方式只能緩解癥狀,卻難以從根本上改變病程。如今,心肌肌球蛋白抑制劑的出現(xiàn)帶來突破。它能直接作用于病理機制,減少心肌過度收縮,讓心臟“降檔休息”。葛均波形象地打比方,就像龍舟隊從五個人劃槳減少到三個人,讓心臟恢復(fù)正常節(jié)奏。這一創(chuàng)新藥物已進入醫(yī)保,更多患者有望受益。
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作者: 凌嵐琳 2025年10月22日 20:53278.49MB
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